I svensk forskning er udvalgt 49 whiplashskadede ud af 1052 mulige. De 49 havde ingen neurologiske abnormiteter eller specifikke ændringer på røntgen og MR efter en trafikulykke. Nakkesmerte var deres primære symptom, og de havde alle stikkende smerter ved pludselig bevægelse, altså knivstiksmerter i nakken. Forskerne antog at der hos patienter med netop den type smerter lå en fysisk skade til grund for smerterne.
De var alle forud blevet behandlet i sundhedsvæsenet uden succes.
I en randomiseret undersøgelse sammenlignedes cervical fusion (stivgørende operation), som 18 af patienterne fik foretaget med multimodal rehabilitering, som blev givet til 17 patienter. Multimodal rehabilitering omfattede ambulant behandling fire dage om ugen i seks uger med behandling af læge, fysioterapeuter, ergoterapeut, psykologer, socialrådgiver og sygeplejersker.
Det viste sig, at de patienter, der blev behandlet med cervikal fusion på det niveau af nakken, hvor der var påvist nervepåvirkning som årsag til knivstiksmerterne, oplevede størst smertelindring.
Patienterne blev desuden undersøgt af fire eksperter i hhv. neurologi, ortopædi, psykologi og fysisk medicin. Målet var at sammenligne de forskellige specialisters perspektiver på den enkelte patients resultat af behandlingen og analysere, om der var forskelle mellem de to grupper.
67-78 % af de 18 der gennemfik fusionskirurgi blev vurderet til at have det noget eller meget bedre. Tallet varierer alt efter eksperten.
29 og 53 % af dem, der fik multimodal rehabilitering blev af eksperterne vurderet til at have det noget eller meget bedre.
Overlegenheden ved fusionskirurgi sammenlignet med mulitmodal rehabilitering var tydelige for alle eksperter.
Resultaterne styrker forskernes opfattelse af, at nakkesmerter i undergrupper af WAD-patienter har somatisk oprindelse. De anbefaler dog, at en patient vurderes af mere end én fagperson.

Kilder: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29794310/ og https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28850488/

Også disse svenske forskere ser ud til som udgangspunkt at mene, at whiplashskadedes symptomer ikke har somatisk oprindelse bortset fra hos en undergruppe af WAD. Her har de taget udgangspunkt i dem, der har ”knivstiksmerter” i nakkens midtlinje ved bestemte bevægelser.
Forskningen har – tror vi – været undervejs i mange å (i hvert fald siden 2010), for det har selvfølgelig taget tid at lave en forskning som denne, hvor 18 personer har skullet opereres og 17 igennem et længere rehabiliteringsforløb. De har også skulle afvente deltagerne restitution efterfølgende. Desuden har mange forskere fra forskellige specialer været inddraget i forskningen. Ting tar´ tid.
Forskningen blev sandsynligvis etableret på baggrund af, at mange svenskere efter ulykker/skader fik foretaget fusionskirurgi efter whiplash i Tyskland, herunder også flere svenske læger.
Forskningen bygger på et meget lille patientmateriale, men det er interessant, at den faktisk viser, at operation giver den største forbedring. Noget tyder altså på, at de udvalgte patienter rent faktisk har haft instabilitet eller andre skader i øvre nakke, som giver dem ”knivstiksmerter”. Men de har ikke været så påvirkede, at man har fundet, at de burde opereres akut, så mon ikke symptomerne mest er fremkommet, når de har haft deres hoved/nakke i bestemte stillinger. Bedringen er stor i forhold til gruppen, der har fået multimodal rehabilitering.  Det er den konklusion, alle fire specialister uafhængigt af hinanden drager.
Vi tror dog, at forskerne ikke har ret i, at kun en lille gruppe, har somatiske årsager til deres problemer efter whiplash. Vi tror, det drejer sig om flere, og at der måske ikke er kapacitet, vilje eller økonomi til at behandle alle.
Dertil kommer, at det ikke endeligt bevist, at der er skader, der kræver behandling, fordi man ikke kan se skaderne umiddelbart. Sådanne skader ses typisk ved funktionelle undersøgelser af nakken, hvor patienten ikke ligger i fikseret rygliggende stilling, og hvor patienten selv bærer hovedets vægt under undersøgelsen. Skader er dog ikke ensbetydende med, at alle kan have glæde af operation!
Vi håber, resultatet får indflydelse! Resultatet peger under alle omstændigheder i retning af, at man ikke kan udelukke, at der er alvorlige somatiske skader efter whiplash, selv om de ikke kan ses på røntgen eller ved almindelig skanning. Det er interessant, at patienterne faktisk alle havde normal skanning. Det må betyde, at de patienter, der blev opereret, er blevet det alene på det kliniske billede. Det gør det ekstra problematisk, at det kliniske billede sjældent tillægge betydning, hvis ikke et undersøgelsesresultat kan bevise, at der er en grund til symptomerne.