Alt for mange får morfin for længe og kun de færreste har en behandlingsplan.
Ifølge Sundhedsstyrelsens Smerteguide skal en behandlingsplan indeholde information om behandling, opfølgning samt udtrapning. Det er en plan, som skal anvendes på tværs af behandlingssteder.
Ved kroniske smerter bruges individuel indsats og oftest tværfaglig behandling. Som hovedregel undgås behandling med morfin og morfinlignende præparater, som kun bruges ved svære invaliderende smerter. Kun ca. 10 % opnår effekt af morfica.
Det kan for mange være svært at trappe ud af morfin igen. Det svære ved udtrapningen er, at nogle af abstinenssymptomerne kan forveksles med nedsat dosis. Således kan man opleve, at smerterne forværres. Når forværringen skyldes abstinenssymptomer, varer det dog kun nogle dage. Så forsvinder det igen. Derfor er det vigtigt at trappe langsomt ned, så kroppen vænner sig til den nedsatte dosis, før man går ned i dosis igen. Andre abstinenssymptomer er diarre, uro, dårlig nattesøvn og rastløshed.

Kilde: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Smerteguide.ashx

Det kan synes hårdt for dem, der har fået morfin i mange år, at Sundhedsstyrelsen nu stiller skrappere krav til både ordinering og aftaler, men vi synes, det er fornuftigt. For jo længere tid, man får morfin, desto vanskeligere er det at komme ud af det igen. Det betyder dog ikke, at mennesker, der har behov for morfin, ikke skal have det, men det betyder, at lægen skal være forpligtet til at sige til patienten, at det kan være endog meget vanskeligt at trappe ud af morfin igen! Det ville måske få nogle til at sige, at de så ikke vil have det.
De kropslige reaktioner, der kommer under en udtrapning, kan til forveksling minde om de, problemer/symptomer, man får morfin for. Mange fortæller, når de endelig er lykkedes med at komme ud af det, at de smerter, de blev ved at have, og som de oprindeligt fik morfinen for, ophørte helt efter udtrapningen. Det betyder kun én ting: Det er morfinen, der har givet smerterne. Det, de oprindeligt fik smerterne for, er helet. Det ved læger godt, og derfor bør de også fortælle det til deres patienter, før de ordinerer morfin ved kroniske smerter.
En behandlingsplan indeholdende planer for udtrapning, bør også være en selvfølge.