Cervicogen hovedpine
3. marts 2025
Brasilianske forskere har undersøgt, hvad man ved om cervicogen hovedpine, som er en kronisk muskuloskeletal sygdom øverst i nakken. Hovedpineformen er defineret som en hovedpine forårsaget af lidelser i nakkehvirvelsøjlen, herunder knogle, disci og bløddele. Den kan opstå efter et whiplashtraume og skyldes tryk på nerver i nakken.
Patienterne har nedsat mobilitet af nakken, reduceret bøjestyrke, overfølsomhed højt i nakken (C2-C3), som forbedres med blokader.
Hovedpinen kan vise sig med migræne-lignende symptomer såsom kvalme, opkastning, lys- og lydfølsomhed og forværres ved bevægelse.
Behandlingen er blokader i nakken, fysioterapi med øvelser, radiofrekvent neurotomi samt operation i svære tilfælde.
Konklusionen er, at der mangler forskning på området.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38388233/
Problemet mht. at stille diagnosen er, som ved så mange andre følger efter whiplash, at man ikke kan se skaderne på fx skanninger, medmindre der foretages funktionel skanning.
Den brasilianske forskning eller undersøgelse af cervicogen hovedpine fra 2024 viser manglende fokus på denne form for hovedpine. Det går meget godt i spænd med det manglende fokus på whiplash i det hele taget. Forskningen kan nemlig tyde på, at fagpersoner ofte betragter whiplash som ”én samlet pakke” og ikke som skader, der kan give forskellige symptomer, hvoraf nogle kan behandles, fx cervikogen hovedpine. Desuden tyder alt på, at forskning kan være skrinlagt, fordi whiplash er en kontroversiel lidelse. Forskerne nævner faktisk whiplash som en årsag til denne hovedpineform!
Den eneste måde, fagpersoner kan stille den korrekte diagnose på hos mennesker, der har stivhed og nedsat bevægelighed i nakken, er ved at give en blokade (indsprøjtning med lokalbedøvelse) i nakken. Forsvinder hovedpinen, stammer den fra den blokerede nerve. Det burde være såre simpelt.
Blokaderne kan også være behandling, idet smerterne forsvinder en periode. De nævner også radiofrekvent neurotomi, men hvor anvendes denne behandlingsform? Engang blev den foretaget af Trond Stokke i Oslo, men han mistede sin autorisation på denne behandlingsform. Operation foretages ikke i Danmark, men en amerikansk læge har forsøgsvist foretaget operationer i Sverige. Operationen består – så vidt vides – i at fritlægge klemte nerver i nakken.