Endnu en sejr over funktionelle lidelser
14. december 2020
Professor Fink, Afdelingen for Funktionelle Lidelser, er chokeret over, at NICE foreslår nye retningslinjer for behandling af ME (myalgisk encephalomyelitis) skriver Sundhedspolitisk Tidsskrift. NICE (National Institute of Health and Care Exellence) har hidtil anbefalet gradueret fysisk genoptræning og kognitiv terapi, men nu frarådes begge dele! Det er et stort vendepunkt for patienter med ME, som i årevis har vidst og mærket at gradueret genoptræning forværrer deres tilstand.
ME Foreningen håber, det vil ændre Sundhedsstyrelsens vejledning til behandling af ME-patienter.
Ændringen er en meget stor overraskelse for professor Per Fink. Han går så vidt som til at sige, at NICE´s troværdighed ”kompromitteres” med forslaget, fordi han mener, der ikke er videnskabeligt belæg for ændringerne. NICE udtaler desuden, at der ikke findes en behandling for ME, men det mener professoren er helt forkert. …”vi kan hjælpe rigtig mange af dem, og nogle gange ser vi også, at patienter faktisk bliver helt raske”, siger han.
Kun få patienter er utilfredse. At genoptræning skulle være skadelig, kalder han for en sejlivet opfattelse, og han synes, det er chokerende at NICE er under så kraftig indflydelse af patienter, som typisk ikke er i behandling.
”De mange patienter, vi har hjulpet, har svært ved at få ordlyd”.
Afdeling for Funktionelle Lidelser vil gøre indsigelser mod NICE´s forlag.
Kilde: https://sundhedspolitisktidsskrift.dk/nyheder/4161-professor-chokeret-over-nice-traening-hjaelper-me-patienter.html
Arbejdsgruppen i NICE mener, at de har tilstrækkelig dokumentation for ændringen. De har endda fået bekræftet, at patienternes tilstand forværres ved genoptræning. Forslaget, som lige nu er til høring, indebærer, at patienter med ME fremover ikke skal have tilbudt gradueret genoptræning, med mindre de selv efterspørger det, og at kognitiv terapi ikke skal bruges som behandling, men som en måde at håndtere den psykiske stress, der følger med sygdommen, på. Med andre ord anerkendes at sygdommens udløsende faktorer er biologiske.
ME Foreningen kan notere sig endnu en sejr. Det grundlag Per Fink hidtil har anvendt til fastholdelse af ME som en funktionel lidelse, smuldrer med NICE´s nye anbefalinger.
Derfor kan det forhåbentligt blive vanskeligt for Sundhedsstyrelsen og Per Fink at fastholde, at ME er en funktionel lidelse. I hvert fald skal ME fremover ikke længere behandles som funktionel lidelse, hvis NICE´s ændring går igennem.
Det bedste er, at ME godkendes som en sygdom med biologisk årsag og ikke længere er at betragte som en sygdom forårsaget af psykologiske traumer.
Per Fink undlader dog ikke i interviewet atter at nævne de patienter, som protesterer imod funktionelle lidelser, og at de af hans patienter, der er glade for behandlingen, ikke får ordlyd! Han taler dog ikke om patientaktivister denne gang. Men det er meget tankevækkende, at han atter giver patienter skylden for noget, de dybest set ikke har indflydelse på. NICE udtaler, at de har fået nok evidens til at ændre i deres anbefalinger, men Per Fink fastholder, at det er patienternes ”skyld”. Det virker som altid absurd.
Om Sundhedsstyrelsen retter ind, får tiden vise. Foreløbig har de ikke rettet ind efter Folketingets vedtagelse om at fjerne ME fra funktionelle lidelser. Derfor kan der være lang vej at gå endnu. Indtil videre er der tale om civil ulydighed blandt læger, som ikke vil anerkende myndighedernes beslutninger. Danmark mangler læger, der taler patienternes sag. Vi ved, de findes derude. Vi ved også, at det kan skade karrieren, hvis de taler imod andre lægers beslutninger.
Sundhedspsykolog Peter la Cour gik foran, da han for nylig udtalte, at Sundhedsstyrelsen burde straffes for ikke at følge Folketingets beslutning vedr. ME. Men vi har ikke set, at læger har fuldt trop. Så desværre kan vejen være lang endnu. Også for whiplash!