Kronisk whiplash er langt mere end smerter – det cervicale syndrom og ICD-11
30. november 2020
I den nye ICD-11 rubriceres kronisk whiplash under smerter forårsaget af traume, som MG30.20 Chronic post traumatic pain, men akut whiplash rubriceres som NA23.4Z Strain or sprain of cervical spine, unspecified.
Kilde: https://icd.who.int/browse11/l-m/en
Vi finder rubriceringen forkert, fordi kronisk whiplash er langt mere end smerter. Det skriver retsmediciner Gunilla Bring om i sin dokstorafhandling “Whiplash-associated injuries and disorders” fra 2000.
Den 17.11 2020 bragte vi en nyhed her på siden om de symptomer, hun nævner på whiplash i doktorafhandlingen.
Hun talte og taler stadig ofte om det cervicale syndrom, som fortæller, at whiplash er langt mere end ”bare” smerter.
Men hvad er det cervicale syndrom egentlig?
Cervical betyder nakke. Et syndrom er en samling af symptomer. Så cervical syndrom er en samling symptomer stammende fra nakken og kan opstå efter whiplash.
Det cervicale syndrom ifølge Gunilla Bring:
Hovedpine/”cervical migræne”
Træthed
Postcommotionelt syndrom (senhjernerystelse)
Hjernestammeforstyrrelser
Symptomer fra øjne og ører
Dårlig søvn
Bid-problemer
Nakkesmerter
Ansigtssmerter
Nakkebesvær
Skulderbesvær
Autonome forstyrrelser
Hjertesymptomer
Smerter og føleforstyrrelser i arme og hænder
Bryst-ryg-besvær
Symptomudløsning ved fysisk aktivitet og psykisk stress
Lænderygbesvær
Fummelfingrethed
Cervicale rygmarvssymptomer
Mistet simultankapacitet
Bækkendysfunktion
Behandlingsresistens.
Gunilla Brings oprids af det cervicale syndrom viser, at der efter whiplash kan ske ændringer/skader på både nakke og ryg, kæber, skuldre, øjne, ører, på det autonome nervesystem og i nervesystemet i det hele taget. Nakkeskader kan også medføre skader på andet. Ikke kun nakken er ramt.
I ICD-10 er det cervicale syndrom delt i to, nemlig i det cervicoencephale og cervicobrachiale syndrom.
Det cervicoencephale syndrom (M53.0) kaldes også for øvre nakkesyndrom (M53.1) og er karakteriseret af hovedpine, balanceproblemer, ændret psyke, nedsat koncentration, sensisivitet overfor lys samt udtalt træthed.
Det cervicobrachiale syndrom kaldes også for nedre nakkesyndrom og er karakteriseret af smerter i nakken samt i overgangen mellem nakke/skulder/arm.
Den samme person kan have begge syndromer.
De to syndromer nævnes også i ICD-11, men som en ”restkategori” i forhold til rygraden under punkt 15 Diseases of the musculoskeletal system or connective tissue.
Det cervicale syndrom anvendes ikke blot i forhold til whiplash, men også til en række andre sygdomme. Det bringer vi her under Nyheder næste gang.