Forskning med fokus på gentagen mild hjernerystelse forårsaget af bla. sport antyder, at et betydeligt antal patienter får langvarige handicaps pga. følgevirkninger til hjernerystelse.
Et review viser, at skaderne ved hjernetraumet kun kan synliggøres vha. avanceret teknik så som avancerede MR-protokoller (magnetic resonans), DTI (diffusion tensor imaging), SWI (susceptibility weight imaging) og FMRi (funktionel magnetisk resonansbilleddannelse). Sådanne undersøgelse kan fx vise skader i den hvide hjernesubstans, mikroskopiske blødninger og give en større forståelse for kognitive problemer etc. Men avanceret billeddannelse er stadig ikke en del af de kliniske undersøgelser.
De underliggende patologiske mekanismer, der forekommer ved traumatiske hjerneskader inkluderer også problemer med hormoner dannet i hjernen. Fx hypopituitarisme (nedsat produktion af hypofysehormon) med væksthormonmangel, som kan forekomme efter både mild, moderat og svær traumatisk hjerneskade. Mange symptomer på hypopituitarisme overlapper symptomer hos patienter med traumatisk hjerneskade, fx kognitive problemer, depression og træthed.
Den store udfordring er 1. at påvise hypopituitarisme hos patienter med traumatisk hjerneskade i både den akutte fase og måneder til år efter, 2. at vurdere omfanget af kognitiv svækkelse når traumet, finder sted og 3. monitorering af behandlingseffekter (ændring af den kogntive funktion og den mentale distress ved hjælp af hormonerstatningsterapi.
Kun få undersøgelser har for nylig antydet, at væksthormontilskud muligvis kan ændre den kognitive ydeevne hos patienter med kronisk traumatisk hjerneskade og unormal GH-sekretion. Samtidig forbedres symptomer relateret til depression og træthed.
Forskerne mener, at stagnation i fremskridt efter traumatisk hjerneskade kan være et signal om, at der kan være hormonforstyrrelser.
Kilde: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30929221/

Dette review peger på to ting. 1. at hjerneskader forårsaget af traumer kan ses på andre undersøgelser end dem, der anvendes i dag og 2. at mange af symptomerne på traumatisk hjerneskade kan skyldes hormonforstyrrelser i hypofysen med fx nedsat produktion af væksthormon efter traumet. Hormonforstyrrelserne kan give nogle af de samme symptomer, som man får efter både whiplash og hjernerystelse.
Det bliver formentlig ikke hverken i morgen eller næste år, man kommer til at lave de nævnte undersøgelser hos patienter med mild traumatisk hjerneskade, altså hjernerystelse.
Antallet af mennesker, der får hjernerystelse, er i tiltagende. Nogle af årsagerne kan være den øgede trafiktæthed, som kan bevirker, at flere og flere får både whiplash og hjernerystelse pga. flere påkørsler. Flere og flere cykler, og cykler med el kører hurtigt og øger risikoen for uheld med hovedtraumer til følge. Dertil kommer el-løbehjul. Der er endnu ikke krav om brug af cykelhjelm. Ud over ulykker i trafikken er kontaktsport også blevet mere voldsom end tidligere.
Symptomer på hjernerystelse og whiplash er meget ens på mange måder, og symptomer på hormonforstyrrelser kan dermed også være til stede hos nogle af de whiplashskadede, der har samtidig hjernerystelse.
Forskning viser, at hormonproduktionen er normaliseret et år efter traumet hos 58 % af de patienter, der har problemer med hormonproduktionen pga. påvirkning af hypofysen under et traume. Men 52 % har stadig hypofysehormonmangel efter et år. Når hormonbalancen genoprettes får patienterne det på alle måder bedre. Selv hos patienter, hvor skaden er sket år tilbage. http://www.lifeextension.com/magazine/2012/1/using-hormones-heal-traumatic-brain-injuries/page-01
At tilføre hormoner ved nedsat hypofysefunktion er ikke vanskeligt. Det vanskelige består i at opdage, at der er problemer!
Heldigvis forskes der meget i hjernerystelse (også i både undersøgelsesmetoder og hormonændringer), og det kan på sigt også komme mennesker med whiplashskader til gode!
Som vi alle efterhånden ved blev Rom dog desværre ikke bygget på én dag!